TSIC オンライン診療
English
|
日本語
ご利用は初めて
これまでに利用したことがある
ご予約希望日
＜＜ 前月
2024年07月
翌月 ＞＞
日
月
火
水
木
金
土
＜＜ 戻る
予約詳細
（※は必須）
来院履歴
ご利用は初めて
これまでに利用したことがある
変更
希望の予約枠
変更
氏名
※
生年月日
※
希望の診療内容
※
オンライン診療
受診の理由
※
メールアドレス
※
※メールアドレスの間違いにご注意下さい。
電話番号
住所
薬の受け取り方法
※
最寄りの薬局（アイン薬局八重洲口店）で薬を受け取ります。
ご希望の薬局へ処方箋をFAXし原本は郵送します。薬はご自身で薬局でお受け取り下さい。
※備考欄に薬局名をご入力ください。
直接クリニックで処方箋を受け取ります。
保険証
画像ファイルを添付
※保険証及び医療証、お薬手帳、データがわかるものなど
備考
画像認証（表示の数字を入力）
画像更新
予約する
ホームへ
予約キャンセル
form_error
変更
ホームへ
予約キャンセル
{#foreach $T as obj} {#if $T.obj$index%7 == 0} {#if $T.obj$first } <tr> {#else} </tr><tr> {#/if} {#/if} <td data-dayid="{$T.obj.dayid}" data-day="{$T.obj$key}" data-dayj="{$T.obj.dayj}" data-week="{$T.obj.week}" class="{$T.obj.css}">{$T.obj.day}{$T.obj.html}</td> {#/for} </tr>
<div style="text-align: center; font-size:14px; margin:16px;">希望の予約枠（時間帯）</div> {#foreach $T as obj} <div class="col-lg-2 col-md-3 col-sm-4 col-xs-6 {$T.obj.timedivcss}"> <div class="time-block {$T.obj.timecss}" data-time="{$T.obj.time}" data-timeid="{$T.obj.id}" data-alias="{$T.obj.alias}" data-starttime="{$T.obj.starttime}" data-finishtime="{$T.obj.finishtime}"> {$T.obj.timehtml} </div> </div> {#/for}
×
...